漏斗胸が身体に及ぼす影響とは!?心配な呼吸や心臓への負担

ノーイメージ

「漏斗胸」という言葉をご存知でしょうか?胸の骨が陥没して漏斗のように見える状態で、鳩胸とは逆に陥没が目立つのが特徴です。

漏斗胸は男性に多いと言われていますが、女性は乳房が左右非対称に見えるなど美容面のコンプレックスで悩みは深刻なものになりがちです。

しかし見た目以前に、漏斗胸が健康にどういった症状を引き起こしどんなデメリットがあるのかを詳しくご紹介していきたいと思います。

胸が凹んでいる!漏斗胸になる原因・症状とは

漏斗胸の一例

漏斗胸とは、写真1のように漏斗状に胸が陥凹する前胸壁の変形のことです。原因は、はっきりとは分かっていません。多くの場合赤ちゃんの頃から陥凹が認められます。頻度は高くないですが、心臓機能異常・呼吸困難・無気肺・肺感染症・喘息・肺機能低下を起こす事があります。実際にはこれらの症状よりも外見的(美容的)なことを主訴に受診される方が多いです。学童期・思春期に悩んだり、いじめに遭ったりすることもあるようです。
引用元:日本赤十字社 名古屋大に赤十字病院 漏斗胸について

簡単に言えば、何らかの原因で肋骨の成長がうまくいかず、肋骨の下部や左右の結合部がへこんだ状態になることです。

漏斗胸は痩せ型の男性に多いのですが女性は自分自身で違和感を感じながらもなかなか口に出せないという人も多いだけで悩んでいる女性もたくさんいます。

原因は不明!?漏斗胸になるのは何故?

漏斗胸になる主な原因は不明ですが、遺伝や背骨が曲がっているいわゆる猫背の状態だったり側湾症といって背骨が左右どちらかに曲がっている状態の場合も多く、背骨が深く影響しているといわれています。

また子供の場合、気道にある器官、例えば扁桃腺などが大きいと呼吸がしづらく、強く息を吸うので漏斗胸になると言われています。この肥大した部分の手術をすると、改善される場合があります。

凹みがひどくなると疲れやすくなったり胸が痛む事もありますが、あまりに深刻になった場合は喘息や肺炎を繰り返す場合もあるので毎日鏡を見ながら進行状況を確認してみましょう。

大人になってから悪化することはほとんどありませんが万が一凹みがひどくなっていくことがあれば呼吸器外科に相談してみるのをオススメします。

いずれも成長期に発症する場合がほとんどです。くぼみにはそれぞれ度合いにより程度をレベル付けされており、そのくぼみが大きければ大きいほど状態が深刻化します。

とはいえ手術は必要ない場合がほとんどですが、軽度でも美容面を気にするという人が多いのが現状です。軽い凹みの場合は美容面以外に大きな悩みやトラブルを抱えることはないでしょう。しかし呼吸量が少ないため風邪を引きやすい、疲れやすいなどの症状が見受けられますので体力の問題やコンプレックスを抱えやすいと言えます。
漏斗胸って少し凹んでいる人から呼吸が苦しくなるくらい重度の人がいるみたいですね。小さいころからなら成長の過程で治ったりするみたいですけど、もしそのままなら適切な治療を受けたいですね。

ところで治療法ってどんなものがあるんでしょうか…。胸に近いところだからちょっと怖いですよね。

漏斗胸が身体及ぼす影響…心臓や肺の場合

漏斗胸の術前術後

CT画像では素人目にも心臓と肺が圧迫されているのが分かります。

軽度の漏斗胸の場合日常生活に支障をきたすことはありません。しかし心臓が押されて左に偏り、その心臓に押された肺がふくらみにくくなります。心機能が低下することはほとんどなく、あえて支障を挙げるとすれば肺活量が下がる点、そして見た目に肋骨がふぞろいで凹んで見える点があります。

男性のほうが凹みの程度が激しいことがほとんどで、女性は乳房が膨らむので比較的目立ちにくいのですが漏斗胸は下部が凹むため乳房の下にくぼみができ、そこにブラジャーのワイヤー部分がちょうど当たって跡が残ることが多々あります。

漏斗胸の女性の場合はできればカップが浅いものではなく深いもの、もしくはスポーツブラやワイヤーがやわらかいものを選びましょう。同じサイズのブラジャーを着け続けてそれが肋骨と干渉すると痛みはありませんが赤く跡が残ります。

どうしても目立つ、または気になる場合は豊胸と手術を行うのもひとつの選択肢ですが、気になる場合はコルセットを巻いてみましょう。

苦しくならない程度に巻くこと、そして専門家の指示に従って長時間圧迫しないよう気をつけて巻きましょう。肋骨はくしゃみでもヒビが入ったり少し打っただけでも骨折するほど繊細な骨です。圧迫しすぎるとその下にある肺や心臓も圧迫され、負荷がかかって苦しくなり、より一層痛みや症状が悪化します。

ものすごく凹んでいる場合を除いてできるだけそのままの状態をキープし、圧迫しないことが何よりも大切なのです。

漏斗胸って大変だね。少しへこんでるだけなら気が付かないだけで漏斗胸ってことがあるのかな。

胸が大きいと凹みが隠れたりしないのかな?疲れやすかったり痛みがあるなら隠れ漏斗胸ってことになるのかな?なんにせよかなり重大な症状だよね。気になるなら検査した方がいいのかもね。

これって手術しなきゃなの?漏斗胸の程度について

健康診断時に心電図異常や肺に影があるように見えることにより精密検査されることもありますが異常が見られないため実際には病気や障害などはありません。

くぼみが大きい場合は心臓や肺が圧迫されて呼吸機能に低下がみられることもありますが、日常生活も何の違和感もなく過ごせます。

ではどういった場合に手術が必要なのでしょうか?そしてその手術法について詳しく解説していきます。

手術が必要なレベルとは?

十人十色といわれるように体型も人それぞれ違います。そのため漏斗胸のレベルの評価法を正確に表すのは困難です。

手術をする基準として陥没した部分の容積がその人の拳の体積と同等、もしくはそれ以上で本人や家族が手術を望んだ場合は手術が行われます。

また3歳以下の小児の場合自然に回復することもありますので、一般的には小学校に入る前が適正な時期といわれています。その理由として骨が柔らかく術後の形もきれいになることや、集団生活の中でこの漏斗胸をコンプレックスとして気にする前に対処するという意味合いもあります。

呼吸や心臓の機能に影響する前に解決するのとプールや着替えなど小学生から始まる集団行動時に精神面のケアをするという意味合いも深く関わっているのです。

ちなみに漏斗胸とは逆の疾患に鳩胸という前胸骨が突出した状態があります。こちらも手術は特に必要ありませんが、洋服の上からでも分かるほど突出している場合は漏斗胸の手術と同じ方法で行われる場合もあります。

手術の前に知っておきたいこと

肋骨は左右12対ありますが、そのうち上から7本が平らな胸骨であり肋骨と付着する何センチかは肋軟骨という軟骨が付着しています。肋骨の間には肋間筋という呼吸のために重要な筋肉もあります。漏斗胸のくぼみの一番深い部分は下部にあることがほとんどです。

漏斗胸手術の場合、飛び出た骨を切除し再縫合することが基本です。

その理由として肋骨に付随している様々な筋肉や軟骨に影響を及ぼさない手術が一番メジャーだといわれています。

胸肋挙上術(SCE)とは

男性の場合は胸部正中を縦に、女性は乳房の下の曲線を横に切開します。第三もしくは第四肋骨から第七肋骨の伸びすぎてしまった肋骨を切断し、糸で肋骨に再び縫合します。

下のゆがみが強い部分を切除することで術後の状態もよくなるので成人でも過度でない場合この手術法が用いられることがほとんどです。

胸骨翻転重量術とは

現在はあまりこの手術法を用いることはありませんが、第二または第三肋骨間で胸骨を切断し、下部を裏返しにして胸骨の上の部分に1センチ程度重ねて固定し、過度な肋軟骨を切除して再縫合します。変形の強い成人に施行されることがほとんどです。

筋層下Nuss法とは

この手術法はステンレス製のバーを肋骨の下へ差し込み、しっかり固定することで漏斗胸を矯正します。一旦肋骨を線上骨折させて、形を整えやすくしたあともう一本バーを入れて肋骨にしっかり固定する方法です。
Nuss法
骨折は約3週間で治りますし、他の重要な筋肉を傷つけることなく漏斗胸を治すことができます。普通のNuss手術では上手く行かないことがあるのですが、筋層下という深い所にバーを差し込むことで変形部分を整えることができるのです。

筋層下Nuss法では術後回復してから筋トレもできるので、最も生活に影響が少ない手術法と言ってもいいでしょう。

手術後の生活は

手術当日はぐったりしてますが翌日から歩いたり食事をとることもできます。幼い頃に手術をすると急激に慎重が伸びて肋骨がまた長くなりすぎることもありますが、ほとんどの場合再発する可能性はありません。

成人はもちろん再発することはありませんので精神的にも健康で楽しい毎日を過ごす事ができます。ギブスなどでの固定も不要で手術から1週間程度で退院できます。

退院後3週間程度は自宅で安静にする必要があるので夏休みに手術を受ける子供も多く、また手術から1ヶ月後には普通に運動できますので手術を受けたことを忘れるほどに元気に過ごす事ができます。

成人の場合は仕事の兼ね合いもあり休みが取れない人も多いので、デスクワークや軽作業であれば術後2週間程度で可能だと診断されることがほとんどです。

すごい!漏斗胸の手術って結構色々あるんですね!これなら自分が納得する術式を選べるから安心ですね。

でも結局肋骨を切るか折るかしないと漏斗胸を治療できないんですね…。大丈夫だって分かっててもちょっと怖いですね。

肋骨だけじゃなくて肋軟骨も切ったり折ったりしないといけないから大変よね。でも骨膜は繋がっている状態だからそこまで怖がる必要はないわ。

外来でよく相談して、確実な方法を選ぶこともできるし、重度じゃないなら手術しないって手もあるのよ。

漏斗胸だからって必ず手術しないといけないとは限らないんだからね。

自分だけじゃない、漏斗胸で悩む女性は意外に多い

インターネットで検索しても漏斗胸で悩んでいる女性はたくさんいます。乳房の発達が左右非対称だったり、ブラジャーのワイヤーが食い込んで痛みを感じたり、または異性に嫌われてしまうのではないかと臆病になったりとコンプレックスに思っている女性はたくさんいます。

しかし漏斗胸や鳩胸を悲観的に考えてしまわず、どうか自分の身体を愛してあげましょう。自分の身体に自信を持っている女性はほとんどいません。しかし漏斗胸だからとマイナス思考にならず、他の人と違う自分というのを前向きに捉えて毎日を心身ともに健康に過ごしていくのが美しい自分への第一歩です。

漏斗胸に限らずバストサイズや乳首など悩みはひとそれぞれ。そして二人として同じ身体をした人なんていないのです。だからこそ自分の個性として受け入れましょう。

注意して欲しいのは痛みを感じたり健康診断で異常がある、または手術が必要なほどの陥没を自分で感じている場合は病院に行きましょう。もちろんワイヤーが食い込むのをできるだけ予防し、肌を守るのも大切なケアの1つです。そして猫背になりがちなのも漏斗胸の人の特徴です。

自分ではすごく気にしていても周囲はさほど気にしていない、または異性は全く気にしていない場合がほとんどです。過度に悩んでしまい自己判断で固定したり圧迫しないようにしましょう。左右非対称なバストの場合はパッドを入れましょう。

私たちが美しい女性でいるためには「自信」がすごく大切なのです。自分を愛せることが美しくなるために必要不可欠だということを意識して、胸を張って楽しい毎日を過ごしましょう。

漏斗胸には軽度から重度まで様々なタイプがありますのよ。軽度の漏斗胸なら自分で対処もできますし、手術をするほどでもないものもあります。

重度になると呼吸器や心肺機能の低下があり、手術が必要な場合もあります。術式は色々あるので、ご自分が納得できる手術で治してほしいですわ。

もちろん、漏斗胸の手術経験が豊富な病院や医師に見てもらうことは大前提。大事な器官に近いところですから、失敗は許されません。

軽度でも悩んでいるなら、ぜひ病院に相談してみてくださいませね。